Osteochondroza jest jedną z najczęstszych chorób układu mięśniowo-szkieletowego, która objawia się w wyniku zespołu pewnych zmian dystroficznych w chrząstce kręgu, podczas tego patologicznego procesu często wpływa na dyski kręgosłupa. Struktury, którymi są krążki chrząstki międzykręgowej, zapewniają elastyczność, a także umożliwiają ruch kręgosłupa człowieka, czyli zapewniają ruch.
W przypadku osteochondrozy zachodzi szereg procesów, które powodują zwyrodnienie krążków kręgowych, w wyniku czego zaczynają tracić elastyczność i zmniejszać stopień elastyczności, aw tym czasie sam dysk staje się dość płaski. Odległość między dwoma dyskami zmniejsza się, uciskając zakończenia nerwowe i naczynia krwionośne, powodując silny ból. Miejsce ucisku węzła nerwowego zaczyna puchnąć, co prowadzi do wzrostu bólu i jeszcze większego naruszenia.
Podczas rozwoju osteochondrozy, struktury mięśniowe i większość narządów ciała są często zaangażowane w ten patologiczny proces. Wynika to z faktu, że podczas maksymalnego naruszenia wiązki nerwowo-naczyniowej zaburzone jest krążenie krwi i ruchliwość mięśni i narządów. Na przykład najczęstszą osteochondrozą jest osteochondroza szyjki macicy, której towarzyszy ból w tylnej części głowy, nudności, zawroty głowy, zaburzenia widzenia i często szum w uszach. Ta choroba stała się dość „młodsza": przed stuleciem osteochondroza była chorobą osób w wieku gerontologicznym, a dziś również młodzi ludzie są na nią podatni.
Najbardziej wrażliwą kategorią są osoby, które mają poważnie upośledzony metabolizm i poziom hormonów organizmu, a także osoby z zaburzeniami o charakterze naczyniowo-żylnym. Wynika to z faktu, że choroby te powodują zaburzenia utleniania dysku. Jeśli kwalifikujesz się, nie zostaną podjęte na czas środki w celu wyleczenia, wówczas brzegi dotkniętego krążka międzykręgowego, który jest zagęszczony, anatomicznie wystają poza granice kręgosłupa, niszcząc w ten sposób wiązki nerwowo-naczyniowe.
Z tego powodu pacjentowi grozi przepuklina dysku. Główną, istotną przyczyną osteochondrozy jest nierównomierne rozłożenie obciążenia kręgosłupa, co prowadzi do tego, że struktura chrzęstna zmienia się w punktach z nadmiernym naciskiem. Charakter tej choroby zależy od stadium i poziomu uszkodzenia dotkniętych dysków. Dyski międzykręgowe zmieniają się wraz z wiekiem, podobnie jak nasze włosy. Poważne urazy lub złamania kręgosłupa mogą wpływać na ich funkcjonowanie. Codzienne ubrania i niektóre rodzaje wibracji mogą również przyspieszyć tempo zwyrodnienia kręgosłupa. Ponadto dowody sugerują, że palenie zwiększa szybkość zwyrodnienia kręgosłupa. Naukowcy odkryli również powiązanie między członkami rodziny, podkreślając rolę genetyki w szybkości zachodzenia zmian.
Chorobę może również wywołać wiele czynników:
- urazy, siniaki;
- dystrofia mięśni kręgosłupa;
- pochylenie i skrzywienie kręgosłupa;
- podnosić ciężary;
- przedłużony pobyt w jednej pozycji;
- choroba metaboliczna;
- brak pierwiastków śladowych i witamin - manganu, magnezu, cynku i witamin D i F;
- dziedziczna predyspozycja;
- fizyczne przeciążenie;
- Siedzący tryb życia;
- tło promieniowania;
- odmrożenie;
- wrodzone dystrofie;
- asymetryczna praca mięśni kręgosłupa;
- stres, depresja.
Te przyczyny osteochondrozy to tylko założenia naukowców, bezpośrednie czynniki powodujące chorobę, nauka jeszcze nie znalazła, a mówimy tylko o czynnikach ryzyka.
Pierwszy okresrozwój - charakteryzujący się wczesnym rozwinięciem wewnątrzcięśniowego jądra miażdżystego (jądra miażdżystego ekscentrycznego krążka międzykręgowego, zlokalizowanego przy grzbietowej części kręgu).
Drugi okrescharakteryzuje się pojawieniem się niestabilności odcinka kręgosłupa. Patologiczne podłoża są reprezentowane przez włóknisty rdzeń dotkniętego dysku ze zwyrodnieniowymi procesami startu i fragmentacji tylnego więzadła podłużnego, rozwijają się patologiczne ruchy między kręgami.
Trzeci okresrozwój choroby - całkowite uszkodzenie krążka międzykręgowego z pojawieniem się „przepukliny dysku" - zwichnięcie i wyjście fragmentów jądra miażdżystego poza przestrzeń międzykręgową.
Jeśli choroba osiągnęła trzecią fazę, to proces zniszczenia jest już nieodwracalny i może prowadzić do głębokiej niepełnosprawności.
Rodzaje osteochondrozy
Ewolucja osteochondrozy jest powolna, z zaostrzeniami spowodowanymi urazami kręgosłupa, ćwiczeniami, noszeniem ciężarów itp. Klinika zależy od lokalizacji zmiany.
Osteochondroza kręgosłupa szyjnegoma miejscowe i odległe objawy zaawansowanych form - z głośną dominacją korzeni, czyli przyczynia się do rozwoju silnego bólu korzeniowego. Objawom osteochondrozy w odcinku szyjnym kręgosłupa towarzyszą różnego stopnia dysfunkcje, objawiające się czasem nagłym ograniczeniem ruchomości odcinka szyjnego kręgosłupa i blokadami czynnościowymi. Bóle głowy mogą mieć charakter zarówno ciągnący, jak i napadowy, z napromienianiem okolicy międzyłopatkowej lub okolicy barku. W ostrym okresie u pacjentów rozpoznawane są napady bólu szyi, które utrudniają i ograniczają ruchy głowy i szyi. Oprócz silnego dyskomfortu zespołowi bólowemu mogą towarzyszyć zawroty głowy, bezsenność, ból, utrata apetytu, depresja, choroby oczu i gardła.
Osteochondroza klatki piersiowej. . . Objawy kliniczne są spowodowane miejscowymi zmianami i procesami niszczenia struktury korzenia nerwu. Osteochondroza klatki piersiowej ma wyraźny zespół bólowy, który może mieć charakter przewlekły lub ostry w postaci bólu pleców z dyskomfortem w klatce piersiowej i ograniczonym przykurczem mięśni, aż do zaniku mięśni prawostronnych. Ból w klatce piersiowej może objawiać się jako rozproszony, międzyżebrowy i nerwobólowy. Badanie palpacyjne poprawia rotację osiową trzonu kręgu. Zaburzenia odpowiadają poziomowi podrażnienia korzeni od Thl1 do Thl2 i mogą objawiać się dusznicą bolesną, objawiającą się dysfunkcjami wątroby i przewodu pokarmowego. Często występują zaburzenia układu moczowo-płciowego i okolicy narządów płciowych. Pacjenci zauważają, że zaburzenia czucia, takie jak parestezje, powierzchowna i głęboka wrażliwość są znacznie zmniejszone.
Osteochondroza lędźwiowa. . . Charakteryzuje się odruchami brzusznymi i dysfunkcją kończyn dolnych. W trakcie rozwoju zaburzeń neurologicznych może dojść do osłabienia mięśni nóg oraz dysfunkcji narządu miednicy. Osteochondroza charakteryzuje się oceną uszkodzenia procesu siedzenia. Im bardziej zaawansowany stopień rozwoju uszkodzenia kręgów lędźwiowych, tym krótszy jest czas siedzenia pacjenta. Formy lędźwiowe charakteryzują się przewlekłym i ostrym bólem pleców, skurczem mięśni przykręgowych i wtórnym zespołem mięśniowo-powięziowym. Ból promieniuje do pośladków i tylnej części biodra.
W zależności od lokalizacji patologicznego procesu osteochondrozy choroba może doprowadzić pacjenta do naruszenia wrażliwości powierzchownej (dotykowej, termicznej). Charakterystyczne są również zmiany w odruchach (np. Brak odruchu Achillesa), zanik mięśni, zaburzenia napięcia mięśniowego, zaburzenia autonomiczne (bladość, zaczerwienienie skóry, zmiany troficzne paznokci, hipotermia skóry w dystalnych kończynach), dysfunkcje zwieraczy i dysfunkcje seksualne.
Obraz kliniczny
Diagnostykazaczyna się od pełnej historii i badania fizykalnego. Lekarz zadaje pytania o objawy, jak choroba przeszkadza pacjentowi w codziennych czynnościach. Specjalista jest również zainteresowany identyfikacją pozycji i czynności, które podkreślają lub zmniejszają poziom bólu.
Następnie lekarz bada pacjenta, sprawdzając pozycję i zakres ruchu w kręgosłupie, określając tym samym, które ruchy powodują ból. W równym stopniu testowane są wrażliwość skóry, siła mięśni i refleks. Na podstawie wywiadu medycznego i badania fizykalnego lekarz ustala, które techniki pomogą.
Radiografia rzadko pomaga w rozpoznaniu, nie więcej niż 30% zdjęć radiograficznych wykazuje nieprawidłowości we wczesnych stadiach rozwoju choroby.
Jeśli jednak objawy są ciężkie, a choroba znajduje się już w drugim lub trzecim stadium, na obrazie można zobaczyć wady jednego lub więcej krążków międzykręgowych. Mogą być penetrowane przez osteofity między kręgami a stawami.
Jeśli potrzebne są dodatkowe informacje, zaleca się badanie metodą rezonansu magnetycznego. MRI służy do oglądania tkanek miękkich ciała. Jest to przydatne, jeśli rdzeń tkanki pochłania wodę lub jeśli wewnątrz krążka są pęknięcia. MRI może wykazywać problemy w innych tkankach miękkich, takich jak nerwy rdzeniowe.
Dyskografia może pomóc w rozpoznaniu. Badanie to przeprowadza się za pomocą środka kontrastowego, który wstrzykuje się odpowiednio do jednego lub więcej krążków. Późniejsze oglądanie radiografii dostarcza przydatnych informacji o stanie dysków.
Leczenie osteochondrozy, w zależności od odmiany
Niechirurgiczne leczenie osteochondrozy
O ile to możliwe, lekarze preferują leczenie niechirurgiczne. Najważniejsze w leczeniu niechirurgicznym jest złagodzenie bólu i innych dolegliwości, tak aby pacjent mógł jak najlepiej powrócić do komfortowego standardu życia.
Lekarze rzadko przepisują leżenie w łóżku pacjentom z problemami z osteochondrozą. Pacjenci są zachęcani do życia w naturalnej mobilności, gdy ból nie jest problemem. Jeśli objawy są ciężkie, można zalecić kilka dni leżenia w łóżku.
Kiedy kręgosłup jest przemieszczony, czasami przepisuje się elastyczny pas, który nosi się nie dłużej niż 2-4 dni, aby uniknąć atrofii mięśni pleców.
Sesje osteopatyczne zapewniają poważną ulgę w osteochondrozie.Lekarz osteopatanie tylko diagnozuje problematyczny obszar, ale także uśmierza ból w 1-2 dawkach, łagodzi ogólny stan organizmu i „napina" narządy trzewne.
Pacjentom można przepisać leki w celu złagodzenia objawów i wznowienia normalnych czynności przez długi czas. Jeśli objawy nadal ograniczają aktywność pacjenta, konwencjonalny lekarz może zasugerować zewnątrzoponowe wstrzyknięcie steroidu.
Sterydy są silnymi środkami przeciwzapalnymi, pomagającymi złagodzić ból i stany zapalne. Niesteroidowe zastrzyki przeciwzapalne wstrzykuje się w przestrzeń wokół korzeni kręgosłupa. To miejsce nazywa się przestrzenią zewnątrzoponową. Niektórzy lekarze wstrzykują sam steryd. Jednak najczęściej łączy się go z innymi lekami. Zasadniczo sterydy są przepisywane tylko wtedy, gdy inne leki są nieskuteczne, ale osteopatia prawie zawsze pomaga.
Ponadto pacjenci często pracują z fizjoterapeutami. Po ocenie stanu pacjenta terapeuta przepisuje ćwiczenia zmniejszające objawy. Program ćwiczeń ma na celu poprawę elastyczności i jest przydatny do treningu mięśni brzucha i pleców, aby umożliwić ruch przy jak najmniejszym bólu.
Operacja
Osoby z problemami z osteochondrozą zwykle nie wymagają leczenia chirurgicznego. W rzeczywistości tylko 1-3% jest sprawnych. Chirurdzy zalecają leczenie niechirurgiczne, a mianowicie osteopatię czaszkowo-krzyżową, jako terapię rehabilitacyjną przez co najmniej 3 miesiące przed rozważeniem operacji. Jeśli po 3 miesiącach leczenia niechirurgicznego nie ma rezultatów, tylko wtedy są podstawy wskazujące na zabieg operacyjny.
Podstawowe procedury chirurgiczne
Discektomia
Zabieg ma na celu częściowe lub całkowite usunięcie krążka w odcinku lędźwiowym. Chirurdzy zwykle wykonują operację poprzez nacięcie w okolicy lędźwiowej. Przed usunięciem przepukliny dysku konieczne jest usunięcie niektórych płytek.
Obecnie chirurgia opanowała techniki małoinwazyjne wymagające jedynie niewielkiego nacięcia w okolicy lędźwiowej. Zwolennicy tej metody twierdzą, że jest ona bezpieczna. Uważają również, że procedura zapobiega powstawaniu blizn wokół nerwów i stawów oraz pomaga pacjentom szybciej odzyskać siły.
Łączyć
Jest to zabieg, który łączy dwie lub więcej kości w jedną, zapobiegając zużyciu zakończeń kości i stawów.
Rehabilitacja
Lekarz może zalecić pacjentowi wizytę u fizjoterapeuty kilka razy w tygodniu przez 4-6 tygodni. W niektórych przypadkach pacjenci potrzebują dodatkowej pomocy.
Do opanowania objawów potrzebny jest pierwszy rok leczenia. Terapeuta będzie pracował z Tobą, aby znaleźć pozycje i ruchy, które łagodzą ból. W celu złagodzenia bólu i skurczu mięśni można przepisać ciepło, zimno, ultradźwięki i stymulację elektryczną. Można również zastosować masaż lub specjalistyczne formy mobilizacji tkanek miękkich. Procedury te pomagają pacjentowi z łatwością wykonywać ruchy.
Zazwyczaj dopasowanie zabiegu pomaga przywrócić wrażliwość nerwów i mięśni rdzeniowych, zmniejszając ból i poprawiając mobilność.
Głównym celem terapii jest nauczenie pacjenta, jak manipulować, aby zapobiec przyszłym problemom. Pacjentowi zostanie zalecona seria ćwiczeń poprawiających elastyczność. Pacjent otrzyma również strategię pomocy w przypadku nawracających objawów.
Każda osoba powinna studiować i rozważać wszystkie rodzaje osteochondrozy, aby zapobiec rozwojowi tej choroby u siebie i swoich bliskich. Przecież leczenie zniszczonych kręgów jest niemożliwe, terapia ma na celu złagodzenie objawów bólowych i osiągnięcie długotrwałej remisji. Musisz także pamiętać o prostej, ale skutecznej zasadzie:najlepszym lekarstwem jest zapobieganie. . .
Zapobieganie osteochondrozie
Zapobieganie jest dość proste - to zdrowa dieta, regularna aktywność mięśni, codzienna poranna rozgrzewka, zdrowy i aktywny tryb życia oraz comiesięczna wizyta.sesje osteopatycznedo korekcji i usuwania napięć mięśniowo-szkieletowych. Przestrzeganie tych zasad wystarczy, aby nigdy nie stawić czoła wspomnianemu problemowi i uniknąć strasznych objawów i leczenia przez całe życie.