Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Istniejące metody leczenia osteochondrozy szyjki macicy mają na celu zmniejszenie objawów, zapobieganie powikłaniom, zatrzymanie dalszego niszczenia tkanki chrzęstnej i kostnej kręgosłupa oraz zapobieganie niepełnosprawności pacjenta.

Osteochondroza to patologiczny proces degeneracyjno-destrukcyjny, który najpierw wychwytuje krążek międzykręgowy, a następnie sam kręg.

Konieczne jest leczenie osteochondrozy regionu szyjnego natychmiast po pojawieniu się pierwszych objawów choroby.

Mechanizmy rozwoju osteochondrozy

Kręgosłup składa się z kręgów i znajdujących się między nimi krążków międzykręgowych. Krążek międzykręgowy ma pośrodku żelowate jądro miażdżyste, otoczone na obwodzie gęstym pierścieniem włóknistym. Jądro miażdżyste jest hydrofilowe – nasycone wilgocią i charakteryzuje się dużą elastycznością. Dzięki elastycznym właściwościom krążków międzykręgowych zapewniona jest amortyzacja i ruchomość kręgosłupa.

U osób powyżej 20 roku życia dyski zaczynają stopniowo tracić elastyczność. Wynika to z zaniku naczyń, które zasilały dyski, a dalsze ukrwienie jest spowodowane dyfuzją z ciał sąsiednich kręgów. W tkance chrzęstnej, na tle braku składników odżywczych, procesy regeneracji ulegają spowolnieniu - dysk zaczyna się „starzeć". Początkowo jądro miażdżyste odwadnia się, traci elastyczność, spłaszcza się, co zwiększa obciążenie pierścienia włóknistego. W strukturze pierścienia pojawiają się mikropęknięcia, strefy napięcia, pęknięcia, rozwarstwienia.

Zwyrodniały dysk wystaje w kierunku kanału kręgowego i podrażnia zakończenia nerwowe receptorów bólowych zlokalizowane na tylnym więzadle podłużnym.

Cechy procesu patologicznego w osteochondrozie szyjnej związane są z anatomiczną budową tego kręgosłupa: różną budową i wielkością kręgów szyjnych, ciaśniejszą artykulacją w stawach międzykręgowych i słabo rozwiniętą strukturą mięśniową. Przy długotrwałym obciążeniu statycznym odcinka szyjnego (praca przy komputerze) słabe mięśnie nie trzymają dobrze głowy, a główny ładunek spada na kręgosłup.

Leczenie osteochondrozy szyjki macicy w specjalistycznej klinice odbywa się przy użyciu unikalnej technologii opartej na połączeniu terapii manualnej, elektroforezy i fotodynamicznej terapii laserowej pod nadzorem lekarzy.

Główne przyczyny prowadzące do rozwoju osteochondrozy:

• Wrodzone lub nabyte anomalie kręgosłupa.
• Naturalne procesy starzenia się organizmu.
• genetyczne predyspozycje.
• Długotrwałe statyczne i dynamiczne przeciążenia kręgosłupa: wymuszona postawa, hipodynamia.
• Pasja do sportów niebezpiecznych dla kręgosłupa: profesjonalne zapasy.
• Palenie.
• Choroby autoimmunologiczne z uszkodzeniem tkanki łącznej – kolagenozy.
• Niewłaściwe odżywianie z przewagą pokarmów węglowodanowych i tłustych, z niedoborem białka, witamin, mikro i makroelementów.
• Nadwaga, otyłość.
• Urazy i choroby kręgosłupa.

Osteochondroza kręgosłupa - czy istnieje taka diagnoza?

W medycynie angielskiej termin ten odnosi się do zupełnie innej grupy chorób, które nie mają nic wspólnego z naszą „rodzimą" osteochondrozą. W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób - książce, którą powinni kierować się wszyscy neurolodzy, wskazując diagnozę - istnieją takie terminy jak "osteochondroza kręgosłupa u dorosłych", "młodzieńcza osteochondroza kręgosłupa", "osteochondroza kręgosłupa, nieokreślone ".

Czasami jednak ta diagnoza nie jest do końca uzasadniona, gdy lekarz faktycznie nie może w pełni zrozumieć, co dzieje się z pacjentem. Pod tym terminem choroby takie jak:

• Zespół bólu mięśniowo-powięziowego- stan, w którym w tych samych mięśniach stale występuje skurcz.
• Uraz mięśni.Po kontuzji ból zaczyna przeszkadzać, a po chwili mijają same.
• Kamica otolitycznaStan, w którym kryształy soli wapnia gromadzą się w uchu wewnętrznym. Prowadzą do zawrotów głowy - czasami są mylone z przejawem chorób kręgosłupa.
• Ból głowy.Są one również często związane ze zmianami zwyrodnieniowymi kręgosłupa szyjnego. W rzeczywistości często mają inne przyczyny.

Zadbaj o siebie, zapisz się na konsultację już teraz, bez opóźniania leczenia.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa

Standardowy zestaw środków terapeutycznych na zaostrzenie choroby wygląda tak:

• Działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.Lekarz może przepisać Voltaren, Movalis, ibuprofen i inne leki.
• Jeśli ból jest bardzo silny i nie ustępuje- zastosuj blokadę nowokainy. Lekarz uzbrojony w igłę i strzykawkę wstrzykuje środek znieczulający w specjalne miejsca, gdzie blokuje przekazywanie bolesnych impulsów nerwowych.
• Fizjoterapia pomaga:elektroforeza leków z nowokainą, ultradźwiękami, promieniowaniem ultrafioletowym, prądami diadynamicznymi.
• Jeśli ból powoduje ciągłe napięcie nerwowe,Przepisuj leki, które pomogą Ci się uspokoić.
• Do obszaru bóluzastosuj suche ciepło.
• Aby rozładować kręgosłup,stosowane są różne rodzaje trakcji. Pacjenta można położyć na specjalnym łóżku z podniesionym wezgłowiem i zamocować pierścieniami pod pachami. Wykorzystywana jest również trakcja podwodna w basenie.
• Lekarz może zalecićodwiedzasz kręgarza, sesje akupunktury.
• Podczas zaostrzenianosić specjalne urządzenia ortopedyczne, które pomagają rozładować mięśnie i podtrzymują kręgosłup - gorsety, kołnierz Shants.

Kiedy zaostrzenie minie, musisz podjąć środki, które pomogą zapobiec nowemu. Ćwiczenia terapeutyczne i masaż pomagają wzmocnić mięśnie podtrzymujące kręgosłup. Wyznacz kursy fizjoterapii. Dobry do pływania. Wszystkie metody leczenia osteochondrozy mają przeciwwskazania, należy je stosować mądrze, więc samoleczenie nie jest najlepszym wyborem. Odwiedź lekarza.

Czasami objawy choroby, pomimo leczenia, nasilają się, stan pacjenta się pogarsza. W takim przypadku neurolog może podnieść kwestię leczenia chirurgicznego.

Dlaczego powinieneś wkrótce udać się do lekarza? Po pierwsze, „prawdziwa" osteochondroza nie jest tak nieszkodliwą chorobą. Z biegiem czasu może sprawić, że osoba zostanie niepełnosprawna, jeśli nie zostanie leczona. Po drugie, objawy mogą być spowodowane tym samym zespołem bólu mięśniowo-powięziowego – neurolog będzie w stanie szybko wykryć przyczynę bólu i go wyeliminować.

Ból pleców to objaw, którego według statystyk ponad 90% ludzi doświadczyło przynajmniej raz w życiu. Najczęściej przypisuje się to osteochondrozie. Nie wszystkie osoby doświadczające bólu pleców idą do lekarza. Wiele osób leczy się samodzielnie lekami, które można kupić bez recepty w aptece, środkami ludowymi. Czasami takie „leczenie" przynosi chwilową ulgę - aw międzyczasie choroba może nadal postępować i być może następnym razem plecy lub dolna część pleców „skręcą się" znacznie bardziej.

Doświadczony neurolog będzie w stanie prawidłowo ocenić objawy osteochondrozy, zrozumieć ich przyczyny i przepisać prawidłowe leczenie osteochondrozy.

Z bólem - głównym objawem osteochondrozy - możesz mniej lub bardziej skutecznie walczyć przez długi czas za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwzapalnych, niektórych środków ludowych. Ale to nie rozwiązuje głównego problemu, patologiczne zmiany w kręgosłupie wciąż rosną.

Z biegiem czasu jest to obarczone uciskiem rdzenia kręgowego i tętnic, które go karmią, rozwojem poważnych powikłań neurologicznych: silne osłabienie, aż do całkowitej utraty ruchów i wrażliwości, zaburzenia kontroli pęcherza moczowego, odbytnicy.

Etapy rozwoju osteochondrozy szyjki macicy

W swoim rozwoju osteochondroza szyjki macicy, jako choroba, przechodzi kilka etapów:

ja wystawiam. Okres początkowy charakteryzuje się miejscowym bólem szyi, nasilonym przez obracanie i przechylanie głowy. Występuje gładkość lordozy szyjnej i napięcie mięśni. W strukturze krążków międzykręgowych rozpoczynają się zmiany morfologiczne: wysychanie jądra miażdżystego, pęknięcia pierścienia włóknistego.

II etap. Ból szyi wzrasta wraz z napromieniowaniem ramienia, barku. Dołączają silne bóle głowy, osłabienie, obniżona wydajność. Trwa niszczenie włóknistego pierścienia, pojawiają się oznaki patologicznej ruchliwości i niestabilności kręgów.

Etap III. Ból szyi jest silny, ciągły, promieniujący do ramion i barków. Mięśnie rąk stają się słabe, obserwuje się drętwienie kończyn górnych. Pacjenci mają bóle głowy, zawroty głowy, zaburzenia orientacji w przestrzeni. Na tym etapie włóknisty pierścień jest całkowicie zniszczony. Galaretowate jądro miażdżyste nie jest utrwalone, wychodzi poza kręgi i wchodzi do kanału kręgowego, tworząc przepuklinę. Występ przepukliny ściska nerwy i naczynia krwionośne, co prowadzi do upośledzenia krążenia krwi w odcinku szyjnym kręgosłupa.

IV etap. To jest ostatni etap choroby. Chrząstka krążków międzykręgowych zostaje zastąpiona tkanką łączną, sąsiednie segmenty kręgosłupa biorą udział w procesie patologicznym. Stawy zrastają się, stają się nieruchome (ankyloza). Stan pacjenta jest ciężki: silny ból nie tylko szyi, ale także ramion, klatki piersiowej, między łopatkami, objawy udaru mózgowo-naczyniowego, zaburzenia wrażliwości. Jest to stan zagrażający życiu, który może spowodować udar.

Powodzenie leczenia w 90% zależy od doświadczenia i kwalifikacji lekarza.

Diagnostyka

Rozpoznanie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego stawia się na podstawie: dolegliwości pacjenta, charakterystycznego obrazu klinicznego, wywiadu choroby, danych z badania neurologicznego i ortopedycznego pacjenta przy użyciu nowoczesnych metod diagnostycznych: radiografii, tomografii magnetycznej i komputerowej oraz wyniki testów funkcjonalnych.

Po postawieniu trafnej diagnozy lekarz decyduje, jak leczyć osteochondrozę szyi u tego pacjenta, jaką technikę zastosować w konkretnym przypadku.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Osteochondroza szyjna leczona jest objawowo, głównie metodami zachowawczymi, do których należą:

• Terapia lekowa, która obejmuje środki przeciwbólowe, przeciwzapalne, zwiotczające mięśnie, witaminy z grupy B.
• Metody fizjoterapii: elektroforeza, laseroterapia.
• Terapia manualna.
• Akupunktura.
• Fizjoterapia.

Interwencja chirurgiczna jest stosowana niezwykle rzadko, gdy istnieje realne zagrożenie udarem, paraliżem lub naruszeniem narządów wewnętrznych.

Na tym etapie rozwoju nauk medycznych nie można całkowicie wyleczyć osteochondrozy kręgosłupa szyjnego, ale można zapobiec dalszemu postępowi procesu patologicznego i ustabilizować stan zaatakowanego odcinka kręgosłupa.

Zintegrowane podejście, oszczędny charakter stosowanych metod terapeutycznych pozwala skutecznie leczyć nawet zaawansowane formy osteochondrozy szyjki macicy.

Główne metody leczenia osteochondrozy szyjki macicy w nowoczesnej klinice

Terapia manualna i osteopatia. Ta metoda ręcznego oddziaływania na problematyczne obszary kręgosłupa, której celem jest przywrócenie normalnej fizjologicznej pozycji kręgów i krążków międzykręgowych. Podczas zabiegu eliminowane jest szczypanie korzeni nerwowych kręgosłupa, mięśnie szyi rozluźniają się w obszarze zmian patologicznych.

Elektroforeza to metoda dostarczania leków bezpośrednio do obszaru dotkniętego odcinka kręgosłupa. Przepisuj leki poprawiające krążenie krwi, łagodzące stany zapalne i skurcze mięśni.

Fototerapia fotodynamiczna. Metoda opiera się na zdolności preparatu światłoczułego do aktywacji promieniowaniem laserowym. Na skórę w obszarze dotkniętego segmentu nakłada się warstwę substancji leczniczej, która wnikając głęboko w tkanki o 10-13 cm, działa przeciwzapalnie i przeciwbólowo.

Autorska technika trójskładnikowa, obejmująca terapię manualną, elektroforezę i terapię laserową, pozwala szybko złagodzić ból, usunąć obrzęk otaczających tkanek, poprawić ukrwienie w obszarze zapalenia oraz aktywować procesy metaboliczne uszkodzonej tkanki chrzęstnej krążki międzykręgowe. Celem leczenia jest nie tylko zmniejszenie bólu i poprawa stanu pacjenta, ale także poprzez oddziaływanie na różne części procesu patologicznego, powstrzymanie dalszego niszczenia krążków międzykręgowych i niszczenia samych kręgów.

Techniki stosowane w leczeniu osteochondrozy szyi w nowoczesnych klinikach zostały przetestowane w najlepszych ośrodkach terapii manualnej w Europie i USA, są bezpieczne, skuteczne, praktycznie nie mają przeciwwskazań i są dobrze tolerowane przez pacjentów nawet w starszym wieku grupy.

Zalecenia, co zrobić z osteochondrozą szyjki macicy, pacjent otrzyma po konsultacji z neurologiem, w zależności od stadium choroby, nasilenia objawów, chorób współistniejących i wyników badań.

Osteochondroza regionu szyjnego

Osteochondroza szyi to choroba zwyrodnieniowa, w której dochodzi do dosłownie „przedwczesnego starzenia", „zużycia" krążków międzykręgowych, stawów, kręgów w odcinku szyjnym kręgosłupa.

Kilka faktów na temat choroby:

• Osteochondroza szyi występuje u mężczyzn i kobiet mniej więcej równie często.
• Najczęściej chorują osoby w wieku 30-60 lat.
• Z reguły patologia występuje u osób, które w pracy muszą stale znajdować się w tej samej pozycji i wykonywać monotonne ruchy.
• Kręgosłup szyjny ma pewne cechy strukturalne, dzięki którym choroba może mieć wiele różnych objawów.

Jakie cechy kręgosłupa szyjnego powodują objawy osteochondrozy?

• W bocznych wyrostkach kręgów znajdują się otwory - po prawej i lewej stronie przechodzą przez nie tętnice szyjne, które zaopatrują mózg w krew.
• W odcinku szyjnym przechodzi początkowa część rdzenia kręgowego - zawiera włókna, które przenoszą impulsy nerwowe do wszystkich części ciała, zapewniają ruch, wrażliwość. Jeśli w szyi występuje ucisk rdzenia kręgowego, w całym ciele pojawiają się zaburzenia neurologiczne.
• Ten odcinek kręgosłupa ma dużą ruchomość, a to predysponuje do wystąpienia osteochondrozy (choć w większości przypadków choroba nadal rozwija się w odcinku lędźwiowym - ma nie tylko dużą ruchomość, ale także doświadcza największego stresu).
• W szyi korzenie nerwowe wychodzą z otworów międzykręgowych, tworząc sploty nerwów szyjnych i ramiennych. Odpowiadają za ruchy mięśni szyi, ramion, obręczy barkowej, wrażliwość skóry, regulację funkcji autonomicznych.
• Pierwszy kręg nie posiada masywnej przedniej części – tułowia – jest to pierścień kostny, który zakłada się na ząb – wyrostek kostny na drugim kręgu. Dzięki temu głowa może obracać się na boki.

Ból szyi, bóle głowy, uczucie osłabienia, drętwienie rąk to objawy, które powinny skłonić Cię do zwrócenia się do neurologa. Badanie przez specjalistę i badanie przy użyciu nowoczesnego sprzętu pomoże zrozumieć przyczyny patologii i podjąć najskuteczniejsze środki.

Co dzieje się z kręgami w osteochondrozie szyjnej?

Niezrozumiały termin medyczny „proces zwyrodnieniowy" odnosi się do następujących zmian patologicznych zachodzących w odcinku szyjnym kręgosłupa:

• Przede wszystkim zmiana w osteochondrozie obejmuje krążki międzykręgowe. Stają się cieńsze, zmniejszając w ten sposób odległość między sąsiednimi kręgami. W ich zewnętrznej części powstają małe szczeliny, mikropęknięcia. Z czasem może to prowadzić do przepukliny dysku.
• W wyniku uszkodzenia krążków zaburzona zostaje stabilność połączenia kręgów.
• Cierpią na osteochondrozę stawów szyjnych i międzykręgowych - rozwija się spondylarthrosis. Promuje również kompresję korzeni nerwowych.
• Proces patologiczny rozciąga się na same kręgi. Ze względu na upośledzenie funkcji krążków międzykręgowych zwiększa się ich obciążenie. Kręgosłup próbuje zrekompensować to naruszenie, pojawiają się na nim wyrostki kostne - osteofity.

Leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego

Podczas zaostrzenia osteochondrozy kręgu szyjnego stosuje się trakcję (pacjent kładzie się na łóżku z podniesionym wezgłowiem, a głowę mocuje się specjalną pętlą) w celu rozładowania krążków międzykręgowych. W tym samym celu musisz nosić kołnierz Shants. Aby złagodzić ból, przepisywane są środki przeciwbólowe i przeciwzapalne. Przy silnym bólu, który nie ustępuje, lekarz może wykonać blokadę: wstrzyknąć roztwór znieczulający w obszar dotkniętych korzeni nerwowych. Stosowana jest fizjoterapia: leczenie ultradźwiękami, elektroforeza z nowokainą.

Kiedy zaostrzenie ustępuje, leczenie osteochondrozy kręgosłupa szyjnego obejmuje masaż, fizjoterapię, fizjoterapię.

Jednym z głównych objawów osteochondrozy szyjnej jest ból szyi. Wiele osób, które mają do czynienia z tym objawem, nie idzie do lekarza, ale woli leczyć „chondrosis" metodami domowymi. Istnieją co najmniej dwa dobre powody, aby odmówić samodzielnego leczenia i skonsultować się z lekarzem specjalistą.

Po pierwsze, środki przeciwbólowe i metody ludowe, choć na jakiś czas pomagają złagodzić ból, nie rozwiązują głównego problemu. Narastają zmiany patologiczne w kręgosłupie. Z czasem grozi to poważniejszymi konsekwencjami. W zakresie, w jakim może być wymagana operacja.

Po drugie, ból szyi występuje nie tylko w przypadku osteochondrozy. Istnieje wiele innych powodów. Tylko lekarz może zrozumieć i przepisać właściwe leczenie.

Fizjoterapia

Leczenie osteochondrozy lędźwiowej to długi proceswymagające zintegrowanego podejścia. Po pozbyciu się pierwotnych objawów możesz przystąpić do korzystania z różnych procedur fizjoterapeutycznych:

• Terapia UHF.Narażenie na pole elektromagnetyczne o wysokiej częstotliwości. Działa przeciwzapalnie, przeciwbólowo, a także sprzyja uruchomieniu procesów regeneracyjnych.
• Amplipuls.Prądy o niskiej częstotliwości są przykładane do problematycznych obszarów ciała. Następuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, pozbycie się bólu i skurczów.
• Fonoforeza i elektroforeza.Wprowadzenie leków do tkanek głębokich za pomocą ultradźwięków i prądu stałego.

Szeroko stosowane są również zabiegi masażu, które są możliwe dopiero po usunięciu procesu zapalnego. Masaż sprzyja rozluźnieniu mięśni, pozbyciu się skurczów.

Dieta - kompleksowe leczenie osteochondrozy

Przy tej chorobie konieczne jest kompleksowe działanie, dlatego zmiana diety jest całkowicie skuteczną metodą leczenia. Dieta jest dość zgodna z ogólnie przyjętym rozumieniem pojęcia zdrowego odżywiania, więc spróbuj dodać do swojej diety następujące rodzaje żywności:

• Owoce cytrusowe (przy braku alergii).
• Oliwa z oliwek.
• Świeże zioła i warzywa.
• Woda mineralna.
• Ryby i pokarmy bogate w fosfor, białko, magnez i wapń.
• Produkty mleczne i mleczne.

Doskonałym narzędziem pomocniczym będą gotowe kompleksy witaminowe, które można znaleźć w dużym asortymencie w sieciach aptecznych. Pamiętaj, że wszystkie leki należy przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Jakie objawy osteochondrozy kręgosłupa szyjnego powinny skłonić Cię do wizyty u lekarza?

Głównym objawem osteochondrozy szyjnej jest ból. Może występować w różnych miejscach, w zależności od poziomu, na którym zlokalizowany jest proces patologiczny: w szyi, w obręczy barkowej, w ramieniu, w okolicy serca. Z natury odczucia bólu są przytłumione, mogą być piekące, bolesne.

Inne objawy choroby:

• Bóle głowy, zawroty głowy, "muchy przed oczami", hałas, dzwonienie w uszach.
• Osłabienie mięśni szyi, obręczy barkowej, ramion.
• Naruszenie wrażliwości skóry.
• Zapalenie stawu barkowo-barkowego: bóle szyi przechodzące do ramienia, trudności w odwodzeniu ramienia powyżej 90 °, osłabienie i zanik mięśni obręczy barkowej.
• Zespół ramię-ręka: ból barku i dłoni, obrzęk i sztywność palców, osłabienie i zanik mięśni dłoni.
• Zespół tętnicy kręgowej. Na kręgach pojawiają się narośla kostne, które uciskają nerwy, powodując odruchowy skurcz tętnicy kręgowej, która bierze udział w dopływie krwi do mózgu. Do objawów osteochondrozy szyjnej dołączają ciągłe bóle głowy, które zaczynają się od tyłu głowy, rozprzestrzeniają się na skroń, czubek głowy, nudności, szumy w głowie, dzwonienie w uszach, migotanie jasnych plam przed oczami.
• Zespół przedniego pochylenia. Na szyi znajduje się mięsień pochyły przedni i środkowy - są w pobliżu, a między nimi znajduje się niewielka przestrzeń, w której przechodzą nerwy i naczynia krwionośne. W przypadku osteochondrozy kręgosłupa szyjnego mięsień pochyły przedni napina się i ściska je, powodując objawy, takie jak ból wewnętrznej powierzchni przedramienia, barku i palców. Czasami ból promieniuje do tyłu głowy. Skóra dłoni może stać się zimna, blada i pojawia się drętwienie.
• zespół zapalenia nadkłykcia. W dolnej części barku, po bokach stawu łokciowego, znajdują się wypustki kostne - nadkłykcia. W przypadku zespołu zapalenia nadkłykcia wywołanego osteochondrozą szyjki macicy pojawia się w nich ból, który narasta po naciśnięciu. Występują również inne objawy: ból szyi, bolesność przy uciskaniu niektórych punktów w okolicy kręgów szyjnych.

Jeśli dwa odcinki kręgosłupa są dotknięte jednocześnie, z osteochondrozą szyjno-piersiową, objawy mogą obejmować ból między łopatkami w okolicy serca.

W przypadku osteochondrozy wzrasta ryzyko przepukliny międzykręgowej i udaru mózgu. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych powyżej objawów, skontaktuj się z lekarzem.

Wniosek

Teraz wiesz, jak leczyć osteochondrozę kręgosłupa szyjnego bez uciekania się do interwencji chirurgicznej. Operacja jest najbardziej radykalną metodą leczenia, gdy choroba już trwa i nie ma innego wyjścia. Ale jest to w twojej mocy, aby nie doprowadzić swojego zdrowia do takiego stanu.